乡间传来“机器”声:一位村医的第二次人生
“声音像机器人一样,机器村民后来也能听得懂了”“最初还有小孩子说我是乡间外星人”……如果不听杨子权开口说话,很难察觉这位乡村医生有什么不一样。传声
在梅州市梅县区水车镇鹅峰村,位村每天早晨都有这样的第次画面:几个老人陆陆续续走进卫生站,坐在长椅上聊天,人生等杨子权忙完诊室里的机器病人,好跟他喝杯茶、乡间说说话。传声他手里除了听诊器,位村还常年握着一个巴掌大的第次电子设备。当他将其贴在喉结开口说话时,人生传出的机器是一阵带着电流质感的声音。

十六年前,乡间一场喉癌夺走了杨子权自然发声的传声能力。如今,他借助这个小小的“电子喉”重新开口,成了这个偏远村庄里最被信任的人。村民们说,杨医生的声音虽然像机器人,可他做的事却别有人情味。



梅州市梅县区水车镇鹅峰村村医杨子权
“说我像机器人一样,也无所谓”
早晨8时,鹅峰村卫生站门口,老人们三三两两往里走。不是来看病的,是来喝茶的。
“在家里没事做,就来这里聊天啦。”大厅里的笑声不断,几位阿婆乐呵呵地说。“一开始觉得很奇怪,不知道他怎么这样讲话,像机器人一样。”如今她已经完全习惯了,“现在听得进去了”。
刚来鹅峰村那年,杨子权面对的是好奇甚至躲闪的目光。村民们没听过这种“怪怪的声音”。
让他印象深刻的,是一个五六岁的小女孩。她来卫生站看病,一进门就拉奶奶的衣角:“奶奶,是不是外星人来到这里了?”
杨子权说起这事,笑着说:“不奇怪,换作我也会这么想。但都不是恶意的,不管大家怎么看我,机器人就机器人,无所谓的。”

一大早,村民们就来到村卫生站和杨子权唠家常
可村民们不这么看。一位年迈的阿伯坐在长椅上,说得斩钉截铁:“杨医生为人很好,不会骗老百姓,大家都欢迎他。人才会关心,机器人不会。”
阳光斜照进来,落在杨子权手里那台小小的机器上。妻子丘艳霞说,这个声筒是丈夫跟人沟通的唯一工具,“虽然声音比较电子,但老人家大部分都听得懂,电话也可以沟通,正常的面对面沟通都能实现,不会有什么影响。”
热闹归热闹,背后是另一层现实。鹅峰村有1300多名常住人口,年轻人进了城,留下的多半是老人。这些老人大多没有智能手机,更谈不上用互联网获取健康知识。谁头疼脑热,谁血压高了,唯一能找的医生,就是杨子权。

村里的老人在村卫生站拿了药走回家
“我是病过来的人,更知道病痛的折磨”
杨子权比别的村医多一样东西:那些病历上写不出来的感受。
“因为我是病过来的人,知道病痛的折磨,亲身体验过,更能够体会病人的处境。”他觉得自己和别的医生不同的不在技术上,而在心里。病人开了两天的药,他第二天会打电话回访,问症状有没有减轻。有老人发烧,他追着问体温降了没有。“有人打电话来说‘药都没吃完就好了’,他们开心,我也放心。”
这话背后的分量,只有他自己清楚。
2010年1月,杨子权在广州的三甲医院做了全喉切除手术。此前半年,他的声音慢慢变哑,以为是上火,当时还是药师的他给自己开了些清热解毒的药,缓解了就没在意。直到上楼梯喘不上气,做鼻咽镜才发现声带上长了个比蛋黄还大的肿瘤。

杨子权在村卫生站
当时两个女儿还很小,确诊那天,妻子泪流满面,他一言不发。“天要塌下来一样。”手术两个小时,出来整个脖子缠着绷带,脸肿得变了样,“自己照镜子都不敢看”。术后一个星期才敢告诉家里老人,妻子打电话给母亲,他就在旁边听着。“妈妈在电话里哭,说儿子怎么得了这种病。”现在回想起来,杨子权的眼眶还是泛红。
那之后,九年,他说不出一句话。术后做了38次放疗,过了三个月才正式出院。他心情郁闷,躲在家里看电视听歌,在电子厂打零工,体重掉到八十多斤。其实他很快就知道有电子喉这种东西,但一直没那个心气去买,只靠写字板跟人沟通。直到2018年听说村里要招村医,他有中医执业医师资格证,才跟妻子说:“太想回到老本行了,必须买个电子喉了。”

杨子权随身携带电子喉
2019年,他骑着自行车,每天往返十多公里,来到鹅峰村卫生站。
卫生站不大,一张诊桌、一个药柜、一架听诊器、一台血压计,就是他的家当。没有CT和X光,基本的检验设备也缺。一个人守着一个站,头疼脑热要看,慢病随访要做,碰上复杂点的病,全凭经验和胆量。
杨子权给每个人建了健康档案,60岁以上的村民,身体情况他基本都了解。一个人的经验终究有限,学历不高、缺乏系统的专科训练,是摆在他面前绕不过去的坎,这也是百万村医共同的困境。
去年有个80多岁的老太太,本身有冠心病,一直跟他咨询用药。有次肚子疼,以为是肠胃不舒服,吃了点药硬扛了一晚上。第二天一早疼得冒冷汗,杨子权不到六点就跑去劝说到医院看,结果还没到急诊人就不行了,才知道是急性胆囊炎穿孔。
“不敢相信,人说走就走了。”杨子权回忆道。后来,他更坚持那些琐碎的随访,也追求更精准及时的治疗。多打一个电话,多问一句,对村里老人来说,就是有人惦记着。

杨子权到村民家里随访
“幸运的小羊”,相信明天会更好
受父亲影响,杨子权的两个女儿都走上了医学道路。大女儿杨嘉鸿已经在镇卫生院上班,是一名妇产科医生,下个月即将考执业医师笔试。小女儿杨嘉慧在校读大二,就读临床医学。“爸爸很坚强,也很伟大,为这个家付出了很多,对我们很好。”杨嘉鸿说,五六岁时她曾悄悄问妈妈:“爸爸还会说话吗?”妈妈说“会”。这件事杨子权至今记得,“当时眼眶就湿了”。
如今,他话比谁都多。坐在卫生站里,手边的电子喉是他的“饭碗”。“我一直小心翼翼爱护着。有时忘带了,就折返回去拿。”十五年过去了,这台设备不再只是工具。在鹅峰村人声稀疏的早晨,它成了一种奇异的温暖。
“我用这个电子喉,跟正常人没什么区别。”杨子权说这话时很坦然。他的生活圈就在这个乡村,但他愿意接纳新事物。
在梅县区,像杨子权这样的村医有194名。45岁以上的占了近七成,大专以下学历的有154人。村卫生站大多是“一个人的卫生站”,设备老化、检查手段有限。村医干的是全科的活,却不一定有全科医生的底子。

杨子权在查阅医学资料并摘抄到自己的“手写记录本”
杨子权有一本自己的“手写记录本”。以前遇到拿不准的病例,他习惯用网站查找资料,还会抄下自己没了解过或者不熟悉的内容。但信息鱼龙混杂,有时翻半天也拿不定主意。
一个多月前,梅县区办了一场“乡村医生健康AI技能培训”。这场培训,对杨子权和像他一样的村医来说,来得正是时候。培训上他第一次接触了蚂蚁阿福,一款以医疗大模型为底座的健康AI应用。
“皮肤拍照这个功能特别实用。”以前碰到复杂的皮肤病,他只能凭经验判断,心里总有些没底。现在用蚂蚁阿福拍一张照,软件就能分析出多种可能的诊断和建议,“比我想象的好用,很全面。”

用AI工具给村民拍舌头测体质
回到村卫生站后,杨子权时不时又翻开了他的记录本。和之前不同的是,现在他可以随时随地向AI提问、交流请教。在村里,不少老人同时患有多种疾病,他们的症状对应的情况可能有哪些?应该如何科学用药?有不懂的问阿福,它便会告诉他答案。村民的健康需要长期跟踪管理,杨子权虽然熟悉他们的基础病情况,但以往倒是没进行过中医体质辨识。看到村民们围坐着聊天乐开了花,杨子权想到了用软件给他们拍舌头,可以马上得出一份体质分析报告。几位老人争先恐后要测,纷纷伸出舌头配合拍照,喜笑颜开。“这样我心里更有数了,给村民看病也更踏实。”他希望,能有更多这样的科技产品进入乡村,让大家多了解健康知识,能保护好自己。

梅县区水车镇鹅峰村
采访快结束时,余晖洒在田野上。记者提议合唱《明天会更好》——这是杨子权最喜欢的一首歌。他连忙摆手:“用了电子喉真的唱不了。”大家鼓励他试试,一同轻轻哼了起来。杨子权的声音从电子喉里缓缓流出,带着电流的震颤:
“轻轻敲醒沉睡的心灵,慢慢张开你的眼睛,看看忙碌的世界,是否依然孤独地转个不停……”歌声逐渐停下,乡间的风吹向脸庞。杨子权顿了几秒后开口:“那时我生病,心情落差很大。现在想起来能走到今天,这首歌真的唱到我心里面去了,觉得恢复之后重新站了起来。”
他的微信名叫“幸运的小羊”——“大病一场,没有被狼叼走,捡回了一条小命,比较幸运。”
沙沙的电流声响起,村民们听着、点头、回应,像听一个老朋友说话。那声音混进鹅峰村的风里,不再刺耳,也不再陌生。它是一个人重生的证明,也是一个村庄里最踏实的回响。

统筹 | 黄海昀、廖俊杰、刘颖颖
文字 | 朱嘉乐
图片 | 钟振彬
视频 | 方浩、钟振彬、梁岚、余梓涛、麦宇恒、实习生 邢亚琪 刘嘉艺
(责任编辑:焦点)
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